Sponzorováno
Vydáno v kategorii: Zajímavosti, Zdraví | Dne:
Obsah článku
Hematologické vyšetření patří mezi důležité rutinní laboratorní vyšetřovací metody. Složení krve a vzájemný poměr jednotlivých složek jsou důležitými ukazateli funkčního a zdravotního stavu organismu.
Hematologické vyšetření se dělají většinou z kapilární nebo žilní krve. Ve speciálních případech se odebírá krev i z tepny nebo se srdce.
Na odběr krve se obvykle objednávají pacienti ráno, mezi 7:00 a 9:00.
Podmínky při odběru venózní krve:
- pacient přichází nalačno
- 12 h před vyšetřením třeba omezit příjem tučných jídel, alkoholu a černé kávy (mohly by zkreslit výsledky)
Průběh vyšetření:
- vyšetření se provádí v sedě nebo vleže
- ruka (obvykle levá) musí být volná
Naložením a zaškrcením obinadla na rameno vyšetřované osoby se zabrání odtoku venózní krve tím, že se odškrtí ruka, všechny žíly předloktí se stanou dobře viditelné a hmatné. Lékař zrakem i hmatem vyhledá vhodnou žílu na odběr krve, kůži příslušného místa očistí a vydezinfikuje. Po odpaření dezinfekčního roztoku propíchne kůži a vnikne až do žíly. Po objevení se krve ve stříkačce uvolní obinadlo a opatrným pohybem začne nasávat do stříkačky požadované množství krve. Po ukončení odběru, za současného přiložení sterilního tamponku v místě vpichu, vytáhne jehlu ven ze žíly. Tampónek musí přitlačit a ponechat přitlačen na rance 2 až 5 minut, nebo se ranka přelepí leukoplastí. Lékař odebranou krev přenese do sérologické zkumavky a stabilizuje přidáním protisrážlivé činidlo. Po odběru by měl pacient zůstat 15 až 30 minut pod lékařským dozorem.
Zjišťované hodnoty při odběru krve
Tumorové markery
- laboratorní ukazatel přítomnosti zhoubného nádoru
- jsou to molekuly převážně proteinového charakteru, které jsou přítomny v organismu kvůli vzniku a vývoji maligního procesu
- mohou se vyskytovat ve dvou formách: a) v nádorových buňkách nebo na jejich povrchu – tehdy mluvíme o celulárních nádorových markerech, b) častěji se však prokazují v séru či v jiných tělesných tekutinách – tyto nazýváme humorální tumorové markery
| Název | Indikace | Fyziologické (normální) hodnoty |
|---|---|---|
| CEA | prsa (mléčná žláza, doplňkové vyšetření), plíce (při adenokarcinomu), štítná žláza , slinivka (doplňkové vyšetření, primárně se zjišťuje CH 19-9), kolorektální ca | 0 – 4,6 mikrogramů / ml |
| CA 15-3 | prsa (mléčná žláza, primárně vyšetření) | do 30 U / ml |
| CA 125 strong> | děloha (endometrium), ovariální ca | do 35 U / ml |
| CA 72-4 strong> | ca žaludku, ca Ovaria (doplňkové vyšetření) | do 6,70 U / ml |
| CA 19-9 | ca žaludku, ca pankreatu, ca žlučových cest menší zvýšení i u benigních onemocnění jater, žlučníku a sleziny | do 29 U / ml |
| PSA | ca prostaty | do 4,5 mikrogramů / l |
| SCC | ca děložního čípku | do 1,5 mikrogramů / l |
| Cyfra 21-1 | ca plic, ca děložního čípku, ca močového měchýře | do 3,2 mikrogramů / l |
| AFP | ca jater, ca varlete | do 17μg / l |
| NSE | ca plic (ca malých buněk) | do 13μg / l |
| HCG strong> | ca varlete | do 5 U / l |
| Ferritin | Hodgkinův lymfom, melanom, ca konečníku, ca mléčné žlázy | do 400μg / l |
Ferritin – je to vysokomolekulární látka, sloužící jako zásobárna železa ve střevní sliznici, kostní dřeni, játrech a ve slezině. Jeho zvýšená syntéza je způsobená nedostatkem železa v organismu. Avšak i buňky některých nádorů produkují ferritin jako buňky akutní myeloblastické leukémie, Hodgkinův lymfomagranulom a mnohočetný myelom. Molekula tohoto ferritinu mě kyselejší charakter a dá se prokázat v séru. Zvýšená hladina ferritinu může zjistit i u karcinomu prsní žlázy, plic, trávicího traktu.
Hematologické parametry
| Muži | Ženy | ||
|---|---|---|---|
| Sedimentace Er (FW) | 2 – 5mm | 3-8mm | / hod |
| Počet erytrocytů | 4,5 – 5,3 | 3,8 – 4,8 | x 1012 / l |
| Hemoglobin | 135 – 170 | 120 – 160 | g / l |
| Hematokrit | 44 ± 5 | 39 ± 4 | % |
| Počet trombocytů | 150 – 350 | 150 – 350 | x 109 / l |
| Počet leukocytů | 4,0 – 10, 0 | 4,0 – 10,0 | x 109 / l |
Hemokoagulační parametry
| RCP | 80 140-s |
| Protrombinový čas | 80-120% |
| INR | 0,8-1,2 |
| APTT | 29-42s |
| Trombinový čas | 14-18s |
| fibrinogen | 1,8-3,6 g / l |
Acidobazické rovnováhy – acidobáze
| ph | 7,40 ± 0,04 |
| PC02 | 5,3 ± 0,5 kPa |
| P02 | 10,0 – 13,3 kPa |
| Aktuální HCO3- | 24 ± 2 mmol / l |
| standardní HCO3 | 24 ± 2 mmol / l |
| base excess (BE) | 0 ± 2,5 mmol / l |
| saturace 02/td> | 0,94 – 0,99 |
Základní biochemie
| Na | 132 -145 mmol / l |
| K | 3,8 – 5,2 mmol / l |
| Ca | 2,1 – 2,60 mmol / l |
| cl | 97 – 108 mmol / l |
| urea | 2,5 – 8,3 mmol / l-střední věk |
| kyselina močová | m: 200 – 420 ž: 140-340 |
| kreatinin | Věk: 15-60 m: 50-120 mikromol / l, ž: 40-110μmol / l 61-80 m: 50-125 mikromol / l, ž: 40-115μmol / l > 80 m :50-130 mikromol / l, ž: 40-120μmol / l |
| celková bílkovina | 62 – 82 g / l |
| albumin | 35 – 5 g / l |
| glukóza | 3,3 – 5,6 mmol / l |
| bilirubin celkový | <22 mikromol / l |
Jaterní testy
S-ALT (alaninaminotransferáza) | <0,67 μkat / l |
S-AST (aspartátaminotransferáze) | <0,67 μkat / l |
S-GMT (γ-glutamyltransferázy) | m: <1,77 μkat / l ž: <1,10 μkat / l |
S-ALP (alkalická fosfatáza) | <2,3 μkat / l |
Lipidový metabolismus
| triacylglyceroly | 0,9 – 1,7 mmol / l |
| cholesterol celkový | 3,8 – 5,2 mmol / l |
| LDL cholesterol | <3,4 mmol / l |
| HDL cholesterol | m:> 1,4 mmol / l ž (před menopauzou):> 1,6 mmol / l |
| Apolipoprotein A-I | m:> 1,4 g / l ž (před menopauzou):> 1,6 g / l |
| Apolipoprotein B | <0,9 g / l |
| lipoprotein | <0,3 g / l |
| neesterifikované, volné mastné kyseliny | 0,1 – 0,6 mmol / l |
| aterogenním index | <3,0 |
| Apo A-I/ApoB | M:> 1,5 ž (před menopauzuo):> 1,7 td> |
Hormony a jejich metabolity, vitamíny
| TSH (thyreotropin) | 0,5 – 4,5 MLU / l |
| T3 (trijodthyroninom) | TT3-celkový 0,7-2,1 nmol / l FT3-volný 2,2-5,3 pmol / l |
| T4 (thyroxin) | FT4-volný 9,1-23,8 pmol / l |
| S – kortizol | v 7-9 h 50-650 nmol / l v 6-18 h 50-280 nmol / l |
| dU – kortizol | 80 – 250 nmol / 24h |
| vitamin B12 | 223 – 1132 ng / l |
| kyselina listová | 7,8 – 9,0 ng / l |
| dU – VMK (vanilmandlové kyselina) | 7,6 – 30,3 μmol/24h |
| dU – HIOKI (5-hydroxyindoloctová kyselina) | 10,5 – 41,8 μmol/24h |
| dU – 17 – KS (17 – ketosteroidy) | m: 13,6 – 76,3 mikromol / 24h ž: 6,9 – 52,0 μmol/24h |
Železo
- vstřebává se v horní části tenkého střeva
- aby se mohl vstřebat potřebuje kyselou žaludeční šťávu
- při hypochlorhydrií (snížená hladina žaludeční šťávy) může nastat nedostatek železa následkem poruchy absorbce
Biologický význam
- přenos kyslíku-součást hemoglobinu v erytrocytech
- transportní forma železa – transferin – je to forma železa v plazmě navázanou na transport bílkovinu
- zásobní forma železa – ferritin
Obsah železa v potravinách
Nejvíce železa obsahují:
- celozrnné produkty z prosa, sója, klíčky – železo pocházející z kynutého chleba je lepší recyklovatelná. Před konzumací je lepší klíčky povařit no ne rozvařit!!!
- celozrnné produkty z žita, pšenice, ovsa, špaldy, pohanky, ječmene, rýže – obilniny obsahují tzv.. kyselinu phytinovú, která způsobuje, že železo pocházející z obilovin se těžší zužitkuje.
- petržel, sója, bílé fazole, cizrna – obsahují tzv. legume, v jisté míře ztěžuje vstřebávání železa
- fenykl, různé druhy brambor, černé ředkve
- různé druhy oříšků (kešu, lískové, burské, pára), dýňová a slunečnicová jadérka, sezam – konzumovat je jen mírou, vysoky obsah tuku
- sušené ovoce – konzumovat je jen mírou, vysoky obsah cukru
- vnitřnosti, jitrnice, masové paštiky, mortadela – nekonzumovat pravidelně, hlavně vnitřnosti, kvůli vysokému obsahu škodlivin
Sponzorováno
Nápoje a přílohy obsahující vitamin C zlepšují zužitkování železa. Např. pomerančová nebo citronová šťáva.
Zdroj článku
- Zdroj obrázku ve článku: AlexLipa / depositphotos.com
Sponzorováno
Autor článku
Daniel Borník (více o nás)
Dan miluje sport. Přispívá články zejména z oblasti regenerace, fyzio, cvičení a píše i o nemocech. Náš tým vám všem chce přinášet zajímavé informace ze světa zdraví, cvičení, výživy, rehabilitace a obecně zdravého životního stylu. Ve většině našich článků vycházíme z odborných studií a lékařských prací. Vždy se snažíme na studie odkazovat, ověříte si tak pravost. Více informací o nás najdete zde - mrkněte na náš tým.
Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost
Štítky: Lidská krev, Vyšetřovací metody
